Lesiones Osteocondrales en Cirugía de LCA

Dr. David Figueroa*, Dr. Rafael Calvo*, Dr. Alex Vaisman*, Dr. Claudio Moraga*, Dr. Patricio Melean*, Dr. Francisco Figueroa**

*Fac. de Medicina Clín. Alemana - Univ. del Desarrollo
*Depto. de Traumatología y Ortop. Clín. Alemana
**Alumno de Medicina

Correspondencia: Dr. David Figueroa
Apoquindo 3990 of. 401, Las Condes, Santiago, Chile
Tel: +56-2-2070402 | Fax: +56-2-2070407
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Resumen

Objetivo: La alta prevalencia de lesiones condrales de rodilla ...
El objetivo del presente estudio consistió en evaluar retrospectivamente la incidencia, así como las características morfológicas de las lesiones condrales y osteocondrales encontradas en pacientes sometidos a reconstrucción de LCA de rodilla.

Abstract

Objective: To evaluate the incidence and type of chondral and osteochondral lesions found during ACL reconstructive surgery.
Methods: Retrospective study in 89 patients with ACL reconstruction between June 1998 and March 2006. Number, location, size and type of the lesion were recorded.
Results: 21.8% (89/409) had at least one lesion. 47.2% in medial femoral condyle, 36% patella, 13.5% lateral femoral condyle. Most were ICRS grade II–III. 70% had meniscal or other ligament injuries.
Conclusions: Medial femoral and patellar lesions accounted for >80% of cases.

Introducción

En la última década, las lesiones condrales han llegado a ser un tópico central ... El objetivo del presente estudio consistió en evaluar retrospectivamente la incidencia, así como las características morfológicas de las lesiones condrales y osteocondrales en reconstrucciones de LCA.

Material y Método

Se revisaron 409 pacientes sometidos a reconstrucción de LCA entre junio de 1998 y marzo de 2006. De ellos, 89 (21,8%) presentaban al menos una lesión condral asociada. Se analizaron localización, tamaño, número, características morfológicas y tratamiento, utilizando SPSS Windows 97.

Resultados

De los 406 pacientes, 89 tenían lesión condral. La localización más frecuente fue el cóndilo femoral interno (47,2%), seguido de la patela (36%) y el cóndilo femoral externo (13,5%).

Tabla 1. Distribución de lesiones condrales
Localización Frecuencia %
CFI 42 47.2
PAT 32 36.0
CFE 12 13.5
Otros 3 3.3

 

Tabla 2. Clasificación ICRS
Grado N %
I 15 12.1
II 61 49.2
III 33 26.6
IV 15 12.1

 

Tabla 3. Tratamiento de las lesiones condrales
Tratamiento Frecuencia %
Radiofrecuencia 45 36.2
Microfractura 14 11.3
No tratamiento 41 33.0
Otros 24 19.5

Discusión y Conclusiones

Las lesiones condrales son frecuentes en cirugía artroscópica. En este estudio, el 21,8% de los pacientes con reconstrucción de LCA presentaron lesión condral, mayormente grado II–III, localizadas en el cóndilo femoral interno y patela. El 70% presentó lesiones meniscales asociadas. Se concluye que este grupo es especialmente susceptible de desarrollar fenómenos degenerativos secundarios de rodilla.

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