ARTROSCOPIA | VOL. 7, Nº 2 : 46 | 2000
COMUNICACIONES
Endoscopia articular y endocavitaria en el niño
Leonardo Mario Tacus, Pablo Kobrinsky, Julio Antonio Chiappara; Y equipo: Juan Carlos Krauthamer, Miguel Khoury, Marcelo López, Marcelo Blanco.
Hace unos cinco años nos relacionamos con el Dr. Néstor Vallejos Meana, Jefe de la División Ortopedia y Traumatología del Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez de Buenos Aires, y le transmitimos la inquietud de aplicar esta tecnología en los niños. Encontramos en él una respuesta más que contundente y el apoyo irrestricto para comenzar esta tarea en ese servicio.
El momento no pudo ser más propicio, pues ya tres entusiastas colegas de la división, los Dres. Raúl Oscar Mitre (el motor, la inteligencia y la sabiduría), Juan Carlos Krauthamer y Susana Canelo, habían logrado conseguir parte del equipamiento necesario y con el aporte de mi grupo logramos armar la primera torre para trabajar en esta disciplina.
Con ellos configuramos un grupo de trabajo que permitió rápidamente establecer indicaciones quirúrgicas, protocolos de trabajo y rehabilitación, y publicación de trabajos científicos a nivel nacional e internacional.
En estos cinco años de evolución demostramos que se podía solucionar las lesiones del Ligamento cruzado anterior, en niños y adolescentes con fisis abiertas sin secuelas de alteración de ejes.
Incorporamos en el arsenal de terapéutica la artroscopía en las artritis sépticas rebeldes.
La sinovectomía artroscópica en las artritis reumatoideas o sinovitis de cualquier tipo.
Demostramos el cada vez más frecuente hallazgo de las lesiones meniscales en niños pequeños (el menor fue de 6 meses de edad) y su tratamiento, reparador e incruento.
El tratamiento de lesiones quísticas óseas benignas.
El tratamiento de algunas formas de Pie Bot con componente posterior.
El aporte del método de algunas patologías poco frecuentes de deformación articular (como el SIMCA).
El tratamiento de afecciones quísticas de partes blandas como las bursitis trocantéricas, prerrotulianas y retrorrotulianas.
El diagnóstico y tratamiento de la patología rotuliana (luxaciones e inestabilidades), etc.
Todo esto nos ha permitido ampliar nuestro panorama e incrementar nuestro aprendizaje.
Y volcar esta experiencia en los distintos sitios en donde efectuamos nuestra labor profesional. Ofreciendo una técnica de diagnóstico de certeza, poco agresiva con bajo índice de morbilidad, muy estética (consideremos que tratamos a niños y niñas de muy baja edad, y que cualquier cicatriz puede dejar huellas no solo en la piel, sino en la psique de los mismos), reduciendo los tiempos de rehabilitación y mejorando su reinserción a la vida de relación.
Equipamiento e instrumental:
Torre que consta de:
▪ Endocámara
▪ Fuente de luz
▪ Equipo motorizado
▪ Videocasetera
▪ Videoprinter
▪ Pie de sueros gravitatorio
▪ Fibras ópticas, cables y tubuladuras
Instrumental de mano:
De pequeño diámetro (Graspers, Basket forceps, tijeras, palpadores, etc.)
Ópticas y camisas Needle Scope (2.5 mm).
Equipamiento accesorio:
Sujeta muslo, tractores de hombro, tobillo y mano adecuados a los pequeños pacientes.
