Utilidad de las radiografías en el postoperatorio inmediato de una reconstrucción del LCA

Resumen

Introducción: las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son muy comunes, y su cirugía de reconstrucción es ampliamente realizada. La utilidad de las radiografías postoperatorias rutinarias en esta cirugía es materia de debate.

Objetivo: el objetivo principal de este estudio consiste en describir los parámetros a evaluar en las radiografías postoperatorias tras la cirugía de LCA, incluidos: posición de túneles femoral y tibial, así como sus ángulos con el propósito de que los cirujanos puedan evaluar con precisión los resultados de la intervención. Como objetivo secundario: evaluar radiográficamente los implantes en una serie consecutiva de pacientes sometidos a una reconstrucción del LCA en nuestro centro, además de analizar las complicaciones asociadas con esta técnica quirúrgica.

Materiales y métodos: realizamos un estudio de corte transversal en pacientes operados de LCA en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de Buenos Aires. Se incluyeron pacientes intervenidos con la misma técnica y el mismo implante. Se evaluaron radiografías de rodilla en el primer control postoperatorio. Se registraron complicaciones intraoperatorias.

Resultados: el 96% de los pacientes tuvo una ubicación correcta del túnel tibial en la radiografía de frente, y el 88% en la radiografía de perfil. En cuanto al túnel femoral, el 70% tuvo una ubicación correcta en relación a la línea de Blumensaat, y el 60% en relación a la línea vertical. No se encontró correlación entre la posición de los túneles en la radiografía de frente y la de perfil. El 16% de los pacientes presentó un botón cortical a más de 2 mm de la cortical femoral.

Conclusión: en esta serie, la mayoría de los pacientes tuvo una ubicación adecuada de los túneles tibiales y femorales. No hubo correlación entre la ubicación en el plano axial y sagital de los túneles. Se destaca la importancia de estandarizar la evaluación de imágenes radiográficas en futuros estudios.