Evaluación clínico-funcional de artroplastia total de rodilla con alineación mecánica

Resumen

Introducción: la artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos ortopédicos más realizados globalmente, con un crecimiento sostenido asociado al envejecimiento poblacional y al aumento de la gonartrosis y la obesidad. La alineación mecánica continúa siendo la técnica estándar, aunque han surgido alternativas como la alineación cinemática. En Uruguay, la evidencia publicada sobre los resultados clínico-funcionales de ATR con alineación mecánica es limitada.

Objetivos:  el objetivo principal de este trabajo fue evaluar los resultados funcionales y las complicaciones de una serie de artroplastias totales de rodilla implantadas con alineación mecánica.

Materiales y métodos: estudio descriptivo y observacional, con recolección retrospectiva de datos. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a ATR primaria con alineación mecánica, operados en un Instituto de Medicina Altamente Especializado (IMAE) y controlados en la policlínica de nuestra institución entre mayo de 2022 y octubre de 2025, con un mínimo de 12 meses de seguimiento. La información se obtuvo mediante entrevista telefónica, administrando los cuestionarios WOMAC y SF-12 validados al español, además de la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor. Se registraron complicaciones postoperatorias y se empleó estadística descriptiva.

Resultados: se analizaron 36 artroplastias en 32 pacientes, de los cuales el 78 % fueron mujeres, con una edad promedio de 70.5 años y un seguimiento medio de 24.4 meses. El puntaje WOMAC total promedio fue de 6.0 puntos, con valores bajos de dolor y rigidez, y adecuada capacidad funcional. El SF-12 mostró un componente físico de 48.8 puntos y un componente mental de 59.3 puntos, compatibles con buena calidad de vida percibida. La EVA promedio fue de 2.1 puntos. Se registraron dos infecciones (6 %) y una reintervención por rigidez (3 %).

Conclusión: la ATR con alineación mecánica mostró buenos resultados funcionales, adecuado control del dolor y una tasa de complicaciones dentro de lo esperado en esta serie retrospectiva. Sin embargo, debido al diseño observacional, el tamaño muestral limitado y la ausencia de un grupo comparativo, los resultados deben interpretarse con cautela. Se requieren estudios prospectivos y comparativos con mayor seguimiento para confirmar estos hallazgos.

Nivel de evidencia: IV. Estudio de Cohorte Retrospectiva