Osteotomía desrotadora femoral diafisiaria para realineación patelofemoral: indicación, técnica y resultados
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v33i2.478Palabras clave:
Osteotomía, Desrotadora, Diafisaria, FemoropatelarResumen
Introducción: el aumento de la anteversión femoral afecta la biomecánica de la articulación patelofemoral. En esta, puede generar dolor y/o inestabilidad con lesiones de diferente magnitud.
Objetivos: el objetivo primario del siguiente estudio fue analizar los resultados funcionales y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes a los que se les realizó una osteotomía diafisaria de femur luego del tratamiento conservador fallido.
Material y métodos: se analizaron los resultados obtenidos en una serie de 21 pacientes (23 cirugías), durante el período comprendido entre 2018 y 2025, en forma retrospectiva. Criterios de inclusión: dolor y/o inestabilidad patelofemoral, fracaso de tratamiento conservador, fisis cerrada, ausencia de secuelas degenerativas y aumento de anteversión femoral tomográfica mayor de 25°. Se utilizaron el score funcional de Kujala, valoración radiológica y tomografía computada pre y postoperatoria.
Resultados: se estudió una población de 18 mujeres y 5 hombres. La mediana de edad fue 23 años (16-42). La mediana de grados de anteversión preoperatoria fue 34° (IIC 32-8°), disminuyendo a 11.5° (IIC 8.75-14.25°) en el postoperatorio (p = 0.03). La mediana preoperatoria del score de Kujala fue de 48 puntos (IIC 43-55), y en el postoperatorio fue de 86 puntos (IIC 82-92) (p <0.001). Veintiún osteotomías se consolidaron a los 3 meses; 1 caso sufrió rotura de material por fatiga y 1 paciente presentó pseudoartrosis. No hubo complicaciones infecciosas o tromboembólicas en la serie.
Conclusión: la osteotomía diafisaria desrotadora de fémur con osteosíntesis con placa bloqueada fue efectiva para corregir el aumento de anteversión femoral y mejorar síntomas de dolor y/o inestabilidad patelofemoral.
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