Tasa de falla y retorno al deporte tras la reparación artroscópica de lesiones meniscales en asa de balde: seguimiento mínimo de veinticuatro meses
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v32i1.379Palabras clave:
reparación meniscal, retorno al deporte., tasa de falla, lesión meniscal, lesión en asa de balde, sutura meniscalResumen
Introducción: la tasa de falla reportada en la literatura luego de una reparación de menisco en asa de balde es de aproximadamente 19 %. El objetivo de este estudio fue describir la tasa de falla y retorno al deporte en pacientes luego de cirugía de reparación de lesiones en asa de balde.
Materiales y métodos: el trabajo es una serie de casos retrospectiva. Se incluyeron pacientes operados de reparación de lesión meniscal en asa de balde entre enero del 2016 y abril de 2024. Se analizaron datos demográficos; quirúrgicos, retorno al deporte y tasa de reoperación (falla) con seguimiento mínimo de veinticuatro meses.
Resultados: se evaluaron sesenta y tres pacientes, cincuenta y cicno hombres (87.3 %), con una edad promedio de 27.9 años (DE 9.5), IMC promedio 24.5 (DE 3.8) y un seguimiento promedio de 38.5 meses. La cantidad de puntos totales por cada cirugía arrojó una mediana de 7 (RIC 25-75 = 5-9). De todos los pacientes operados el 88.9% volvió al deporte. Se analizó Lysholm preoperatorio de 36.3 (DE = 21.4) y postoperatorio al finalizar el seguimiento: 95.4 (DS=5.19); se obtuvo una diferencia significativa (p <0.05). La tasa de falla global fue de 9.5 % (n = 6), sin relación con el sexo, IMC, menisco afectado y cantidad de puntos de sutura.
Conclusión: la reparación artroscópica de lesiones meniscales en asa de balde se asocia a una baja tasa de fracaso y a muy buenos resultados funcionales. Sin, embargo, es fundamental la adecuada selección del paciente y la consideración de factores técnicos que determinan, tanto el resultado como la cantidad de puntos realizados para maximizar los logros.
Descargas
Citas
Johnson RJ, Kettelkamp DB, Clark W, Leaverton P. Factors effecting late results after meniscectomy. J Bone Joint Surg Am. 1974 Jun;56(4):719–729.
DeHaven KE, Black KP, Griffiths HJ. Open meniscus repair. Technique and two to nine year results. Am J Sports Med. 1989 Nov;17(6):788–795. doi: https://doi.org/10.1177/036354658901700612.
Thoreux P, Réty F, Nourissat G, Rivière X, Safa P, Durand S, et al. Bucket-handle meniscal lesions: magnetic resonance imaging criteria for reparability. Arthroscopy. 2006 Sep;22(9):954–961. doi: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.04.111
Feng H, Hong L, Geng XS, Zhang H, Wang XS, Jiang XY. Second-look arthroscopic evaluation of bucket-handle meniscus tear repairs with anterior cruciate ligament reconstruction: 67 consecutive cases. Arthroscopy. 2008 Dec;24(12):1358-1366. doi: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.07.017.
Magee TH, Hinson GW. MRI of meniscal bucket-handle tears. Skeletal Radiol. 1998 Sep;27(9):495-499. doi: https://doi.org/10.1007/s002560050426.
Shakespeare DT, Rigby HS. The bucket-handle tear of the meniscus. a clinical and arthrographic study. J Bone Joint Surg Br. 1983 Aug;65(4):383–387. doi: https://doi.org/10.1302/0301-620X.65B4.6874707.
Vautrin M, Schwartz C. Future of 34 meniscectomies after bucket-handle meniscus tear: a retrospective study with a follow-up over 22 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016 May;26(4):435-440. doi: https://doi.org/10.1007/s00590-016-1754-2.
Albrecht-Olsen P, Kristensen G, Burgaard P, Joergensen U, Toerholm C. The arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. A prospective randomized study with arthroscopic evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999;7(5):268–273. doi: https://doi.org/10.1007/s001670050162.
Boody BS, Omar IM, Hill JA. Displaced medial and lateral bucket handle meniscal tears with intact ACL and PCL Orthopedics. 2015 Aug;38(8):e738-e741. doi: https://doi.org/10.3928/01477447-20150804-91.
Krych AJ, Pitts RT, Dajani KA, Stuart MJ, Levy BA, Dahm DL. Surgical repair of meniscal tears with concomitant anterior cruciate ligament reconstruction in patients 18 years and younger. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):976-982. doi: https://doi.org/10.1177/0363546509354055.
Schweizer C, Hanreich C, Tscholl PM, Ristl R, Apprich S, Windhager R, et al. Nineteen percent of meniscus repairs are being revised and failures frequently occur after the second postoperative year: a systematic review and meta-analysis with a minimum follow-up of 5 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2267-2276. doi: https://doi.org/10.1007/s00167-021-06770-x.
Costa GG, Grassi A, Zocco G, Graceffa A, Lauria M, Fanzone G, et al. What is the failure rate after arthroscopic repair of bucket-handle meniscal tears? a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. 2022 May;50(6):1742-1752. doi: https://doi.org/10.1177/03635465211015425.
Saltzman BM, Cotter EJ, Wang KC, Rice R, Manning BT, Yanke AB, et al. Arthroscopically repaired bucket-handle meniscus tears: patient demographics, postoperative outcomes, and a comparison of success and failure cases. Cartilage. 2020 Jan;11(1):77-87. doi: https://doi.org/10.1177/1947603518783473.
D’Ambrosi R, Meena A, Raj A, Ursino N, Mangiavini L, Herbort M, et al. In elite athletes with meniscal injuries, always repair the lateral, think about the medial! a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jun;31(6):2500-2510. doi: https://doi.org/10.1007/s00167-022-07208-8.
Wu IT, Hevesi M, Desai VS, Camp CL, Dahm DL, Levy BA, et al. Comparative outcomes of radial and bucket-handle meniscal tear repair: a propensity-matched analysis.Am J Sports Med. 2018 Sep;46(11):2653-2660. doi: https://doi.org/10.1177/0363546518786035.
Başal Ö, Aslan TT, Deniz HG, Bilge O, Doral MN. Return to sport rate following sports trauma-related delayed bucket-handle meniscus repair with concomitant ACL reconstruction. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022 Aug;28(8):1148–1155. doi: https://doi.org/10.14744/tjtes.2022.13614
Khetan V, Shah N, Sabnis B, Usman S, Joshi A. Return to sports after bucket handle medial meniscus tear repair using inside out technique in recreational sports players. Acta Orthop Belg. 2022 Sep;88(3):533–540. doi: https://doi.org/10.52628/88.3.7226.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Tomás A. Esteves, Ignacio Astore, Carlos Yacuzzi, Matías Costa-Paz, Juan P. Zícaro
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Esta obra se publica bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0). Los autores conservan los derechos de autor.
