Trasplante osteocondral autólogo de rodilla en adolescentes: resultados funcionales y radiográficos a mediano plazo
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v33i1.456Palabras clave:
Trasplante osteocondral autólogo, Rodilla, Adolescente, Osteocondritis disecante, ResultadosResumen
Introducción: el trasplante osteocondral autólogo es una técnica quirúrgica para el tratamiento de defectos osteocondrales. La evidencia sobre sus resultados en pacientes pediátricos y adolescentes es limitada.
Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados clínicos, radiográficos y por resonancia magnética (RM) de una serie consecutiva de pacientes menores de 18 años tratados con trasplante osteocondral autólogo.
Materiales y métodos: se analizaron retrospectivamente los datos de 30 pacientes (33 rodillas). Se evaluaron las indicaciones quirúrgicas, las complicaciones perioperatorias y los resultados; clínicos: scores Pedi-IKDC, Lysholm, retorno al deporte y dolor de rodilla; imagenológicos: RNM para determinar la integración del injerto osteocondral y radiográfica para evaluar artrosis (Kellgren-Lawrence).
Resultados: la edad promedio fue de 15.3 ± 2.1 años. La localizaron más frecuente fue en el cóndilo femoral medial. Se trasplantaron entre 1 y 3 injertos osteocondrales (diámetro promedio de 8.5 mm). En 17 rodillas se emplearon para rellenar defectos de cartílago (DC), mientras que en 16 se utilizó para fijación interna híbrida (FH) de osteocondritis disecante inestable. El tamaño promedio de las lesiones tratadas por DC fue de 132 mm² y para FH de 404.1 mm² (p <0.0001). El seguimiento promedio fue de 20.5 meses (rango, 6-80 meses). El retorno deportivo se logró en un promedio de 7.8 ± 2.6 meses. El score MOCART promedio fue de 85.2 ± 6.6, no se encontraron diferencias significativas (p = 0.54) según la localización de la lesión. Treinta y una rodillas presentaron KL grado 1, y 2, grado 2. Al último seguimiento, 27 pacientes se encontraban asintomáticos y 3, con molestias ocasionales.
Conclusión: El trasplante osteocondral autólogo en pacientes menores de 18 años se asoció con una mejoría significativa de los síntomas y una integración del injerto adecuada en todos los casos.
Nivel de Evidencia: IV. Estudio de cohorte retrospectiva
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