Comparación de Resultados Funcionales y Radiológicos en Pacientes con Luxación Acromioclavicular Grado V: Sobre-corrección Versus Corrección Convencional con Estabilización Artroscópica
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v32i1.385Palabras clave:
Luxación Acromioclavicular, Estabilización Artroscópica Acromioclavicular, Sobrecorreción Acromioclavicular, Rockwood VResumen
Introducción: Existen reportes que indican que la sobre-corrección de la articulación Acromioclavicular (AC) en el tratamiento de la luxación AC aguda podría conducir a mejores resultados radiológicos y clínicos que la reducción anatómica o insuficiente.
Objetivo: Analizar los resultados radiológicos y funcionales de pacientes con Luxación AC grado V aguda tratados con estabilización artroscópica con sistema de doble botón comparando pacientes con y sin sobre-corrección.
Métodos: Se compararon pacientes tratados mediante sobre-corrección AC (Grupo 1) con pacientes sin sobre-corrección AC ( Grupo 2). A los 2 años de seguimiento, evaluamos los resultados funcionales mediante los scores: SSV, ACJI, Constant y ASES. Se evaluó la alineación radiográfica AC en el plano vertical y horizontal. Se analizó el retorno al deporte y se registraron complicaciones.
Resultados: Se analizaron 23 pacientes, 11 pacientes en el Grupo 1 y 12 pacientes en el Grupo 2). La edad promedio fue de 33 ± 8 años.
En el grupo 1 la media de distancia CC fue 4,2 ± 0,4 en el postoperatorio inmediato y 10,8 ± 3 al final del seguimiento. Cuatro pacientes presentaron pérdida de reducción parcial o completa al final del seguimiento (36.4%). Ningún paciente permaneció sobre-corregido en el tiempo.
En el Grupo 2 la media de distancia CC fue 8,9 ± 2 en el postoperatorio inmediato y 13,1 ± 4,8 al final del seguimiento. Seis pacientes presentaron pérdida de reducción parcial o completa al final del seguimiento (50%).
En el plano horizontal, presentaron perdida parcial o completa de la reducción cinco pacientes en el Grupo 1 (45,5%) y pacientes en el Grupo 2 (50%). Ambos grupos presentaron mejoría significativa en los scores funcionales y la movilidad, sin diferencias comparativas. El 91% de los pacientes volvieron al deporte en un tiempo promedio de 5,5 ± 2 meses. El porcentaje de complicaciones fue de 9%.
Conclusión: En pacientes con luxación AC grado V, la sobre-corrección de la distancia AC se relacionó a mejores resultados radiológicos. La pérdida de la reducción fue elevada en ambos grupos, sin repercutir en los resultados funcionales ni en la capacidad de retorno al deporte.
Nivel de evidencia: III. Estudio retrospectivo comparativo
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