Uso de copas de doble movilidad en pacientes con fractura de cadera y demencia: seguimiento a 12 meses en 50 casos consecutivos
DOI:
https://doi.org/10.63403/re.v32i3.437Palabras clave:
copa doble movilidad, demencia, artroplastia, fractura de cadera.Resumen
Introducción: la demencia afecta entre el 5–8 % de las personas mayores de 60 años. El tratamiento de pacientes con demencia y fractura del cuello femoral es un desafío.
Objetivos: describir las tasas de luxación, infección, mortalidad y reoperación a los 30 días y al año posteriores a una artroplastia total de cadera con cotilo de doble movilidad en pacientes con fractura del cuello femoral desplazada y demencia.
Materiales y métodos: se realizó un estudio monocéntrico, de cohorte retrospectivo y observacional. Se identificaron 50 pacientes con fractura de cadera y demencia sometidos a artroplastia total de cadera con copa de doble movilidad. El seguimiento mínimo fue de 12 meses. Los datos preoperatorios recolectados incluyeron la edad al momento de la operación, el sexo y la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA, las siglas por su nombre en inglés). Además, se evaluaron la inclinación y la posición del cotilo en las radiografías anteroposteriores de control postoperatorio.
Resultados: ningún paciente experimentó luxación ni recibió cirugía de revisión durante el seguimiento. Tampoco se registraron casos de infección profunda. Diez pacientes fallecieron dentro de los primeros 30 días, con una tasa de mortalidad del 20 % (IC 95 %: 10–34 %). Al año, la mortalidad ascendió al 30 % (IC 95%: 18–45 %), con un total de 15 fallecimientos. El carácter retrospectivo y la incapacidad de evaluar los resultados funcionales (inherente a este grupo específico de pacientes) fueron las principales limitaciones del estudio.
Conclusión: el uso de sistemas protésicos de doble movilidad es una opción efectiva y segura para el manejo de pacientes añosos con fractura de cuello femoral desplazada y demencia.
Nivel de evidencia: IV. Estudio de Cohorte Retrospectiva
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